Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Завтрак при запоре

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В наше время перекусов, фастфуда и сидячей офисной работы запоры уже стали привычными. Их не считают недугом вплоть до появления осложнений в виде геморроя, анальной трещины, кишечных колик и прочего. Атонические запоры отличаются от спастических тем, что вызваны ослаблением гладкой мускулатуры кишечника, в результате перистальтика кишечника ослабевает, стул становится редким и жестким. Спастические же запоры, наоборот, вызваны спазмом мышц.

Причины появления атонических запоров

Лечение запоров у взрослых проходит, как правило, с помощью слабительных средств, что не совсем верно. Начинать лечить запоры нужно с выявления причины их возникновения:

  • Неправильное питание. Привычка есть на ходу, а также обилие жирной пищи с недостаточным количеством клетчатки неизбежно приводят к запорам. Клетчатка позволяет поддерживать микрофлору кишечника, способствует его своевременному опорожнению. Большое количество газированных напитков, кофе, чая также затрудняют работу кишечника. Очень важно пить достаточное количество воды, чтобы организм функционировал нормально.
  • Малоподвижный образ жизни. Недостаточная физическая активность приводит ко многим проблемам, таким как лишний вес, запоры, геморрой, болезни суставов. При сидячей работе кровь в органах малого таза застаивается, кишечник начинает лениться, возникают запоры и все прочие неприятности, связанные с ним.
  • Беременность. Во время беременности организм женщины претерпевает колоссальные нагрузки: происходит гормональный выброс, матка стремительно растет и давит на другие органы. Поэтому практически каждая беременная женщина сталкивается с проблемой запоров. Решить ее поможет наблюдающий врач-гинеколог или же терапевт.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Некоторые антидепрессанты, антибиотики, антигистаминные препараты, лекарства, снижающие артериальное давление, приводят к ухудшению перистальтики кишечника, нарушают его микрофлору и, как следствие, ведут к запорам.
  • Психологические причины. Психологические запоры могут настигнуть во время путешествия, пребывания в гостях или больнице. Человек просто не может сходить в туалет в незнакомой обстановке. Чем дольше происходит задержка стула, тем сложнее кишечнику опорожниться.
  • Стрессы. Стрессы и различные нервные расстройства нарушают работу всего организма в целом. Кишечник при этом также страдает. Как правило, стрессы влекут за собой еще и недостаточное питание, что приводит к запорам.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Различные опухоли в прямой кишке, геморроидальные трещины, свищи, сужение просвета кишки приводят к запорам, а порой и к непроходимости кишечника.

Медикаментозное лечение атонических запоров

Лечение, как правило, назначает врач. Однако обращаться к врачу с такой деликатной проблемой многие стесняются. Они занимаются самолечением, основанном на постоянном приеме слабительных препаратов, что только усугубляет ситуацию, приводит к синдрому ленивой кишки. Существует несколько разновидностей препаратов, которые врач может прописать при атонических запорах.

Слабительные препараты быстрого действия

Как известно, слабительные препараты помогают решить проблему разово. После этого она никуда не денется. Чаще всего они являются спасением при геморрое, трещине, когда нельзя допускать затвердевания каловых масс. Это могут быть таблетки, микроклизмы, капли. Среди них наиболее популярны Фитолакс, Регулакс, Микролакс, Сенаде. Все они оказываются раздражающее действие на кишечник, в результате чего происходит его опорожнение.

При постоянном использовании таких средств геморрой может усилиться, а сходить в туалет самостоятельно станет и вовсе невозможно. Поэтому врач прописывает их на короткий срок обострения болезни или для приема в крайних случаях. Обязательно читайте состав этих препаратов. В них могут входить различные травы, вызывающие аллергию. Также нужно помнить о том, что некоторые из этих препаратов содержат сенну, которая усиливает перистальтику кишечника, вызывая при этом боль в животе. Принимать такие препараты перед выходом из дома не рекомендуется.

Препараты, улучшающие работу кишечника и не вызывающие привыкания

Это препараты более мягкого действия. Они называют послабляющими. Назвать их слабительными действительно трудно, потому что явного слабительного эффекта они не дают. Эти лекарства увеличивают объем каловых, способствуют регулярному опорожнению кишечника, при этом можно не бояться, что диарея застанет вас врасплох. Обычно они безопасны для детей и беременных женщин. К таким препаратам можно отнести Нормазе, Дюфалак, содержащие лактулозу, а также Фитомуцил на основе клетчатки. Нормазе и Дюфалак могут обладать побочным действием таким как повышенное газообразование. Их можно принимать так долго, как это требуется.

Смягчающие средства

К смягчающим средствам можно отнести вазелин и глицерин. Это вещества местного действа, призванные защитить анальный проход от травматизации. Особенно популярны свечи с глицерином, которые вызывают сокращение мышц кишечника и способствуют его опорожнению. Свечи действуют быстро и не вызывают диарею. Однако есть опасность привыкания.

Лечение атонических запоров народными средствами

Народная медицина богата рецептами лекарств от запоров. Однако их нужно принимать с осторожностью, желательно перед этим проконсультироваться с врачом. Некоторые народные средства, призванные лечить запоры, негативно отражаются на других органах. Если у вас есть прочие заболевания, необходимо внимательно подходить к выбору лекарств.

  • Отвар чернослива. Чернослив давно известен своим мягким послабляющим действием. Пить отвар можно отдельно или с добавлением прочих трав. Не нужно долго варить чернослив, достаточно дать ему вскипеть, а потом настояться под крышкой.
  • Сенна. Эта трава усиливает перистальтику кишечника, обладает мощным слабительным действием. Ее можно принимать в виде настоев, отваром. Действие наступает через 6-8 часов. Важно соблюдать дозировку, чтобы не вызвать диарею. Возможны боли в животе.
  • Рябина. Лекарство из забродившего рябинового сиропа полезно принимать натощак утром. Он не только поможет избавиться от запоров, но еще и укрепит иммунитет.
  • Отруби. Отруби очень полезны для кишечника. Они действуют как своеобразный скраб, улучшают микрофлору, избавляют от запора и дисбактериоза. Отруби можно заваривать кипятком, добавлять в каши. Это лекарство также прекрасно чистит кожу и избавляет от целлюлита.
  • Морковный сок. Если выпить натощак свежий морковный сок, он улучшит перистальтику кишечника.
  • Кефир. В свежий кефир, которому не больше 2 дней, нужно добавить ложку растительного масла и выпить на ночь. Старый кефир брать не стоит, он может еще больше закрепить стул.
  • Смесь из сухофруктов. Все сухофрукты полезны для кишечника. Можно варить из них компоты, но еще лучше взять курагу, чернослив, изюм, инжир, финики, перекрутить на мясорубке, добавить мед и употреблять эту вкусную смесь вместо десерта или как добавку к кашам, йогуртам.
  • Свекла. Вареная свекла натощак поможет справиться с запорами. Желательно не сдабривать ее майонезом, лучше добавить ложечку масла или сметаны.
  • Семена льна. В семенах льна содержится большое количество клетчатки, жирные кислоты Омега-3. Они помогают переваривать пищу, улучшают работу кишечника, снижают воспаление слизистой желудка.

Лечение диетой и упражнениями

Правильное питание и физическая активность – необходимая часть лечения запоров. Чаще всего именно в этом и заключается причина их появления. Слабительные помогают избавиться от синдрома, но не лечат сам недуг.  Для того, чтобы забыть про запоры, нужно много пить чистой воды. Соки, чай, кофе, газировки, молоко, супы – это жидкости, а вода – это чистая некипяченая вода. Необходимо выпивать не менее 2 литров воды в сутки вне зависимости от выпитой жидкости, чтобы нормализовать работу кишечника. Большую часть воды нужно пить в первой половине дня, а на ночь лучше ограничиться одним стаканом, чтобы не образовались отеки. Черный чай и крепкий кофе по возможности лучше вовсе исключить.

  • При атоническом запоре нужно есть как можно меньше обработанной, мягкой, рафинированной пищи, а больше грубой клетчатки, сырых овощей и фруктов.
  • Продукты должны содержать большое количество клетчатки, тогда проблем с кишечником не будет.
  • Клетчатку содержит кожура многих фруктов, поэтому не стоит очищать яблоки и груши перед употреблением. Очень полезны зеленые овощи: салат, руккола, шпинат, укроп, петрушка, брокколи, пекинская капуста. Если вы будете употреблять их ежедневно, у вас не будет проблем не только с кишечником, но и с кожей, весом и волосами.
  • На завтрак лучше всего есть каши, отруби, мюсли с добавлением сухофруктов и меда. А вот от сухомятки и бутербродов лучше отказаться.
  • Жирное мясо, острые соусы, майонез – враги кишечника. Мясо (говядина, кролик, курица, индейка) должно быть приготовлено с наименьшим количеством масла и соли, лучше на пару.
  • Сладости, пирожные, конфеты, шоколад замените на фруктовый салат с добавлением йогурта.
  • Свежий хлеб, булки, макароны, белый рис нужно есть пореже, а вот бурый неочищенный рис будет как нельзя кстати.
  • Не стоит наедаться на ночь, это усложняет работу желудка и кишечника, приводит к несварениям и запорам. Хорошо, если вы едите всегда в одно и то же время, не допускаете переедания и длительного голода.
  • Физические упражнения отлично дополнят диету и закрепят результат. Необязательно ходить в тренажерные залы и тратить несколько часов на занятия. Для кишечника будет достаточно, если вы не будете допускать застоя крови в органах малого таза. Для этого отлично подойдет несложная ежедневная зарядка, длительная прогулка или поход в бассейн.
  • Упражнения типа «ножницы», «велосипед» улучшают кровообращение. Поднимайте таз, лежа на спине, но не отрывая лопатки от пола, на верхней точке подъема немного задерживайтесь. Это полезно при запорах, геморрое, а также позволяет избавиться от целлюлита.

Атонические запоры во время беременности

Во время беременности вырабатывается большое количество эстрогена. Он вызывает расслабление мускулатуры кишечника, что и приводит к атоническим запорам. Лечение слабительными средствами неприемлемо, так как они, усиливая перистальтику кишечника, вызывают сокращения стенки матки, что может спровоцировать выкидыш.

Атонический запор во время беременности не всегда вызван только гормонами, причиной может быть и неправильное питание. Тогда основное лечение будет заключаться в корректировке диеты. Голодать нельзя ни в коем случае, как и лишать себя того, что очень хочется. Но всегда можно найти более полезную альтернативу жареному пирожку или чипсам. Будущей маме придется отказаться от булок и шоколада в пользу каш, кисломолочной продукции, сухофруктов и фруктовых, овощных салатов.

Блюда, которые усиливают выделение газов, также нежелательны. К ним можно отнести бобы, шпинат, капусту. Это не означает, что их совсем нельзя есть. Можно, но в ограниченных количествах. Беременной женщине важно пить достаточно воды. Объем крови увеличивается в несколько раз. Беременные часто чувствуют жажду, но либо боятся много пить из-за отеков, либо пьют не то, что нужно: порошковые соки, газировку, чай, кофе. Желательно пить больше воды, а употребление других жидкостей сократить. Тогда отеки не будут возникать, а запоры надолго исчезнут.

Если диета не помогает, врач может прописать безопасные для матери и ребенка препараты, нормализующие стул, такие как Нормазе, Прелакс и Дюфалак. Они способствуют мягкому очищению кишечника, нормализуют микрофлору, не обладают практически никакими побочными эффектами, кроме повышенного газообразования. Лактулоза, содержащаяся в этих препаратах абсолютно безвредная для ребенка. Если газы беспокоят беременную, врач может заменить препарат на другой, например, на Фитомуцил. Это порошок, содержащий большое количество клетчатки. Его разводят в воде и пьют до трех раз в день. Это безопасно и эффективно. Единственное неудобство – не самый приятный вкус.

В экстренных случаях, когда запор продолжается уже несколько дней, можно пользоваться глицериновыми свечами и одноразовыми микроклизмами. Беременной женщине нельзя слишком тужиться, чтобы не вызвать тонус матки. Не стоит пользоваться этими препаратами часто, иначе кишечник начнет лениться еще больше.

Последствия хронического запора

При неправильном лечении атонического запора он со временем может превратиться в хронический. И какой бы смешной ни казалась эта болезнь, последствия могут быть достаточно серьезными.

  • Анальная трещина. Эта неприятная болезнь доставляет немало боли и страданий. Трещина расходится и кровоточит при каждой дефекации. В этом случае нельзя допускать дальнейшее возникновение запоров, иначе трещина будет расходиться и воспаляться еще сильнее. Лечение довольно продолжительное: диета, клизмы с ромашкой, свечи. Если консервативное лечение не помогло, назначается операция по иссечению трещины, но даже она не дает стопроцентных гарантий.
  • Геморрой. Геморрой также знаком многим. Это болезненные шишки, которые могут кровоточить при натуживании. Внутренний геморрой гораздо чаще сопровождается кровотечениями. На последних стадиях болезни пациенту становится больно сидеть, лежать, ходить. Шишки уже практически не вправляются.
  • Интоксикация. Наш организм не зря так устроен, что каловые массы должны регулярно покидать кишечник. В них содержится большое количество токсинов. Если кал задерживается в организме, токсины начинают всасываться в кровь, ослабляя организм.
  • Пониженный иммунитет. Большое количество токсинов в крови вызывает снижение иммунитета. Организму труднее бороться с инфекцией и микробами.
  • Ленивый кишечник. При регулярных запорах и злоупотреблении слабительными средствами, мускулатура кишечника и вовсе перестает работать. Возникает привыкание, избавиться от которого гораздо труднее, чем от обычного запора.
  • Рак толстой кишки. Одно из самых страшных последствий запора. Признаками рака является изменение стула, кровь в кале, быстрая потеря веса, анемия, чувство незаконченной дефекации. Однако поначалу рак протекает бессимптомно. Поэтому следить за здоровьем кишечника нужно постоянно и регулярно показываться врачу, особенно, если вас что-то беспокоит.
  • Дивертикулез кишечника. Дивертикулой называют выпячивание стенки кишки. Эта болезнь может быть врожденной или же приобретенной в результате запоров, когда при задержке стула давление в кишечнике резко возрастает. Дивертикулез сопровождается болью в животе, кровью в стуле. Если каловые массы скопятся в дивертикуле, может возникнуть воспаление, что является предпосылкой к появлению рака.

Основными причинами появления запоров являются неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Забота о своем теле поможет предотвратить негативные последствия.

Поможет ли диета при запорах у взрослых, узнайте из видеоматериала:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Диета при запорах у детей

Запор – это медленный, нерегулярный вывод каловых масс из организма. Это распространенное заболевание кишечника у детей всех возрастов. Сбалансированное питание и необходимая диета помогут при проведении комплекса лечебных мероприятий.

Родителям стоит внимательно отнестись к своему чаду, если у него:

  • стул отсутствует продолжительное время;
  • присутствуют жалобы на боли в животе;
  • при походе в туалет «по большому» наблюдаются болевые ощущения, приходится тужиться, напрягаться;
  • кал сформирован в виде сухой плотной «колбаски» или «шарика»;
  • при процессе дефекации в каловых массах присутствуют небольшие кровяные прожилки;
  • присутствует неполное опорожнение кишечника.

Подобные симптомы указывают на присутствие запора. В таких случаях помогать надо незамедлительно. Систематические проявления подобных признаков говорит о склонности организма ребенка к затруднениям в дефекации.

Нормы частоты дефекации

Проблемы с дефекацией у детей – довольно частое явление. Родителям важно помнить примерные нормы частоты опорожнения и консистенции кала, чтобы вовремя распознать признаки заболевания и прийти на помощь детскому организму.

  • У грудного или находящегося на искусственном вскармливании младенца возрастом до 1 года частота стула и частота кормлений должны совпадать. Нормой считается кашицеобразный кал.
  • Частота дефекации детей возрастом от года до трех не должна превышать 1-2 раза в сутки. Стул — оформленный и мягкий.
  • Дети возрастом от 3-х до 7-и лет могут ходить в туалет «по большому» 1 раз в сутки.

У определенной группы малышей при отсутствии неприятных ощущений опорожнение кишечника может осуществляться один раз в 2 или 3 суток. Причина — вероятные наследственные склонности организма.

Запор у детей зачастую не связан с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и органов пищеварения. Наиболее распространенными факторами, которые могут вызвать нарушение дефекации, являются:

  • недостаточное потребление питьевой воды;
  • нехватка в рационе продуктов питания, богатых клетчаткой;
  • дисбаланс кишечной микрофлоры в результате проведения антибиотикотерапии;
  • пищевая аллергическая реакция;
  • низкая физическая активность;
  • гельминты;
  • недостаточность пищеварительных ферментов;
  • частые стрессовые ситуации.

При запорах прибегать к частой помощи клизм не рекомендуется. Кишечник привыкает к внешней стимуляции, и ситуация с запорами только ухудшается.

Лечение и профилактика с помощью питания

Для предупреждения и комплексного лечения заболевания необходимо пересмотреть питание ребенка. Даже простое изменение в рационе приводит детский стул к нормализации.

Больше жидкости

При запорах организм обезвожен. Для восполнения жидкости прекрасно подходит обычная кипяченая или бутилированная питьевая вода. Также прекрасно подойдут отвары ромашки, свежевыжатые овощные соки, отвары фенхеля или укропа, кисломолочные напитки домашнего приготовления. Вся потребляемая жидкость должна быть комнатной температуры. Нельзя употреблять газированную воду и крепкие чаи.

Принципы диетического питания

При лечении и профилактике запора требуется составить правильный режим питания. Он одинаков для всех детей — возраст не имеет значения.

  • Прием пищи – минимум пять раз в день.
  • Завтрак обязателен.
  • Кормить заболевшего крошку можно часто, но дробно.
  • Во время перекуса можно давать есть детям свежие фрукты.
  • Последний прием пищи должен быть не позднее 2 часов до сна.

Диета №3

Данная диета для детей при запорах включает в себя увеличение питьевого режима, введение в ежедневный рацион большего количества свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой, и исключает продукты, вызывающие газообразование в кишечнике.

Диета против запоров

Разрешено

Список продуктов и блюд рекомендованных при соблюдении диеты:

  • сливочное и подсолнечное масло;
  • кисломолочные домашние продукты — простокваша, сыворотка, йогурт;
  • отрубной хлеб;
  • овощные супы;
  • разваренные каши;
  • омлет, приготовленный на пару;
  • овощные салаты;
  • нежирная курица и рыба;
  • натуральные соки с мякотью;
  • свежие фрукты;
  • несладкие и нежирные десерты.

Что запрещено

При соблюдении диеты категорически запрещены следующие продукты и блюда:

  • обезжиренный творог;
  • отварной рис, вермишель;
  • манная каша;
  • жирное мясо; Жирная пища
  • мясо жирной птицы (утка, гусь);
  • копченые колбасы;
  • твердый сыр;
  • соления и маринованные овощи;
  • лук и чеснок;
  • жареные яйца;
  • свежий пшеничный или ржаной хлеб;
  • грибы;
  • мясные полуфабрикаты;
  • из фруктов — груши;
  • кисель.

От творога и от сыра нужно отказаться, так как у детей до 3-х лет от них бывает ухудшение дефекации.

Чтобы диета была действенной, а маленький человек не чувствовал себя ущемленным, необходимо, чтобы вся семья придерживалась данного рациона.

Грудной возраст

Чтобы помочь справиться с запором грудничку, находящемуся на натуральном вскармливании, для профилактики запора маме просто достаточно пересмотреть свое питание. Необходимо убрать все тяжелые и вредные продукты. В мамином рационе должна преобладать легкая еда. Если же малыш на искусственном вскармливании, то ему достаточно будет просто увеличить потребление теплой питьевой воды.

Чтобы не было подобных заболеваний в дальнейшем, диету для мамы и малыша должен расписать врач.

Что можно кушать детям от 1 до 3 лет

В год дети потребляют в своем рационе овощные и фруктовые пюре. При соблюдении диеты от запора большинство разрешенных продуктов подвергаются термической обработке — отвариваются, тушатся, запекаются. Для детей до 3 лет рацион питания составляет мама.

Диета для ребенка от 3 до 7 лет

В этот период малыш уже принимает взрослую пищу. У ребенка уже сформировались вкусовые пристрастия, и некоторые диетические продукты могут вызывать отвращение.

Приблизительное меню для детворы от 3 лет:

  • Завтрак: каша пшеничная разваренная, теплый отвар ромашки с хлебом и натуральным ягодным джемом.
  • Перекус: порция натурального йогурта и пресная булочка.
  • Обед: овощной супчик, куриная паровая котлета с овощным пюре. Овощной салат, компот из сухофруктов.
  • Полдник: фруктовый сок с мякотью и детское несладкое печенье.
  • Ужин: кусочек тушеной нежирной рыбы, пшеничная каша, салат из свеклы.
  • За 2 часа до сна можно выпить немного нежирного кефира.

Диета для подростков от 7 лет

Изменение в режиме питания, психологические нагрузки в учебе – две частые причины запора у школьника. Школьные уроки не всегда позволяют придерживаться правильного режима питания. Чтобы оградить подростка от последствий нерегулярного приема пищи, нужно давать ему с собой контейнеры с едой. Тогда школьник сможет свободно перекусить в определённое время на переменах.

Школьный обед

Вот перечень примерных блюд, которые можно не разогревать в школе, и рекомендованы для ребенка, склонного к запорам:

  • овощные оладушки;
  • домашний йогурт;
  • фруктовый салат;
  • салат из овощей с подсолнечным маслом.

Правильный режим питания и полезные продукты придадут школьнику заряд активности, помогут сконцентрироваться на успеваемости и усвоении пройденного материала.

Простые рецепты диетических десертов

Чтобы ребенок с удовольствием проходил лечение, и в будущем не было запоров, желательно вместе с ним приготовить несколько простых, но действенных блюд.

  1. Вкусные колобки. Ингредиенты: курага, чернослив, ягоды крушины. Измельчить все составляющие, добавить чайную ложку меда. Все перемешать, сформировать небольшие колобки – драже. Обвалять в молотом кунжуте.
  2. Необычное фруктовое пюре. Для его приготовления необходимо взять одинаковое количество чернослива, кураги, добавить три части яблок. С помощью блендера измельчить, перемешать. Если нет свежих фруктов, то можно использовать засушенные, предварительно замочив их в теплой воде.
  3. Вкусная паста. В ее состав входит курага, чернослив, грецкие орехи и инжир. Все перемолоть блендером, добавить столовую ложку меда. Хранить такую пасту можно в холодильнике. Давать по чайной ложке за час до еды.

Эти десерты рекомендуется употреблять детям и взрослым при хроническом запоре.

Гимнастика при запоре

Лечебные упражнения в комплексе с диетой помогают организму ребенка быстрее справиться с запором. Небольшие физические нагрузки позволяют улучшить кровоснабжение органов малого таза, снимают спазмы и улучшают отхождение скопившихся газов, а также укрепляют брюшные мышцы. Комплекс упражнений несложен и может выполняться в домашних условиях:

  • Подтягивание коленей к животу. Выполняется лежа на спине.
  • Подъем ног вверх. Лежа на спине, не сгибая ноги в коленях, поднимать их перпендикулярно полу.
  • «Ножницы». Лежа на спине, разводить и сводить прямые ноги, постепенно поднимая их над полом. Колени не сгибать.
  • «Велосипед». Все также, лежа на спине, имитировать ногами езду на велосипеде.
  • Приседания.
  • Ходьба на месте.
  • Наклоны корпуса в стороны. Исходное положение – ноги на ширине плеч.
  • Наклоны вперед, стараясь коснуться пальцев ног.

Массаж при затрудненной дефекации сводится к легким поглаживаниям по часовой стрелке в области живота. Движение необходимо начинать от пупка и постепенно увеличивая радиус витка спирали.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Детскому организму очень просто нанести вред, поэтому при лечении запоров не стоит увлекаться медикаментозными средствами лечения. Гораздо проще и полезней пересмотреть и внести корректировки в рацион питания ребенка и всей семьи, чтобы исключить появление этого деликатного заболевания и возможные неприятные последствия.