Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Современная классификация панкреатита

Что такое болевая форма панкреатита и как избавиться от мучительного симптома

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хроническое воспаление паренхимы поджелудочной железы по своей распространенности и росту заболеваемости, а также по причине высокой инвалидизации является актуальной медико-социальной проблемой.

локализация боли

Современная классификация подразделяет хронический панкреатит на пять основных форм, одна из которых болевая (остальные – это полисимптомная, диспепсическая, псевдоопухолевая и латентная). Все они отличаются по течению, клинической картине и возможным осложнениям. В данной статье будут рассмотрены причины и симптомы болевого панкреатита.

Причины болевой формы хронического панкреатита

В основе любой формы панкреатита лежит длительное (хроническое) воспаление в самой паренхиме поджелудочной железы, которое со временем приводит к необратимой гибели эндокринных и экзокринных клеток органа, развитию осложнений и фиброза.

Конкременты в желчном пузыре, которые обтурировали общий желчный проток и нарушили отток панкреатических ферментов

Болевая форма панкреатита чаще всего развивается в результате:

  1. Хронического холецистита, желчнокаменной болезни либо дисфункции сфинктера Одди. При любом указанном заболевание нарушается отток желчи и панкреатического сока, что приводит к формированию воспалительного процесса в железа под воздействием собственных протеолитических ферментов.
  2. Хронического алкоголизма. Злоупотребление спиртосодержащими напитками приводит к повышению давления в Вирсунговом протоке, который в последующем начинает компенсаторно расширятся. Стенки такого протока сдавливают нормально функционирующую ткань железы и нарушают отток пищеварительных и протеолитических ферментов. Следовательно, запускаются процессы аутолиза, а в паренхимы поджелудочной постепенно образовываются кальцификаты.
  3. Хронической язвенной болезни 12-перстной кишки и/или желудка. В данном случае высокая концентрация хлористоводородной кислоты нарушает моторику органов желудочно-кишечного тракта и усиливает активность поджелудочной железы.
  4. Приема некоторых медикаментозных средств, напрямую повреждающих клетки железы (стероидные гормоны, аминогликозиды, НПВП и др.).
  5. Длительного курения, нерационального питания (употребление большого количества грубой, острой и жареной пищи, жирных и копченых блюд, газированных напитков, фаст-фуда).

причины панкреатита

Патогенез болевого синдрома

При данной форме панкреатита болевой синдром достаточно интенсивный, что ясно из самого ее названия.

Сильные боли в области живота возникают под воздействием следующих механизмов:

  • воспаление, одно из проявлений которого – это боль;
  • отек паренхимы и увеличение в размерах железы, которая растягивает собственную капсулу и сдавливает рядом расположенные структуры и органы, вызывая тем самым приступы болей;
  • нарушение оттока панкреатического сока вследствие гипертензии в Вирсунговом протоке;
  • процессы аутолиза, при которых собственные протеолитические ферменты железы начинают агрессию против ее же ткани;
  • развитие нейропатии, а именно активации воспаленных нервных окончаний, передающих сигнал в центры ноцицептивной системы (болевой);
  • погрешности в диете (прием алкоголя или запрещенных блюд).

Таким образом, в возникновении боли участвует ряд патогенетических факторов, на которые стоит воздействовать при лечении заболевания.

Особенности клинической картины при болевой форме воспаления поджелудочной

Безусловно, характер, длительность и интенсивность болевых ощущений при панкреатите зависит от степени поражения органа, общего состояния больного и уровня его болевого порога.

Болевые симптомы при панкреатите чаще всего локализуются в эпигастрии и левом подреберье. Они носят постоянный характер и усиливаются после физической нагрузки или обильного приема пищи.

Возможна иррадиация боли в:

  • поясничную область, в таком случае боль описывается как опоясывающая;
  • левую или правую часть грудины;
  • левый боковой фланк живота.

При холангиогенном воспалении поджелудочной дискомфорт и болезненные ощущения усиливаются после употребления в пищу желчегонных продуктов (желтки яиц, бананы, йогурты). В случае алкогольного генеза заболевания, которое протекает на фоне гиперсекреции желудочного сока, боли появляются практически после каждого приема еды, особенно острой, кислой.

Во время усиления болевого синдрома больной теряет аппетит и массу тела, становится раздражительным и физически слабым. По статистике, болевая форма патологии встречается у каждого 5-го пациента, страдающего болезнями поджелудочной железы и часто провоцирует появление сахарного диабета.

Методы купирования болей

Помимо основного лечения болезни осуществляется и купирование болевого синдрома с помощью приема или введения лекарственных средств.

В первую очередь, таким пациентам назначается голодная диета для того, чтобы функционального разгрузить поджелудочную; и в некоторых случаях – холод ни живот.

обезболивающие

Из медикаментов чаще всего используют:

  • спазмолитические препараты (Баралгин, Но-шпа);
  • секреторные ингибиторы (по типу Октреотида);
  • ингибиторы протонной помпы (Нольпаза, например);
  • при острейших нестерпимых болях допустимо использование синтетических наркотических аналгетиков (Бупивакаин, Налбуфин и т.д.).

Подведя итоги, следует отметить, что болевая форма болезни встречается не редко и при отсутствии должного лечения приводит к серьезным осложнениям.

Болезни прямой кишки

Прямая кишка — финальный орган кишечника, который является немаловажным в работе желудочно-кишечного тракта. Заболевания прямой кишки приводят к нарушению работы всего кишечника. Патологические процессы проявляются неприятной симптоматической картиной. Болезни толстой и прямой кишки встречаются у детей и взрослых. Какие заболевания внутреннего органа встречаются чаще всего и как с ними бороться?

Проблемы с  прямой кишкой вносят дискомфорт в жизнь и неприятные ощущения больному человеку.

  • 1 Общие симптомы
  • 2 Частые признаки у женщин
  • 3 Классификация заболеваний прямой кишки
    • 3.1 Болезни воспалительного характера
      • 3.1.1 Парапроктит
    • 3.2 Повреждения
    • 3.3 Возникновение геморроидальных узлов
    • 3.4 Выпадение
    • 3.5 Новообразования
      • 3.5.1 Раковые опухоли
      • 3.5.2 Формирование полипов
    • 3.6 Прокталгия
    • 3.7 Другие болезни
  • 4 Лечение — общие принципы

Общие симптомы

Болезни прямой кишки у женщин и мужчин подразделяются на несколько видов, для каждого из которых характерна особая клиническая картина. Но медики выделяют основные симптомы, которые присущи всем заболеваниям. В таблице приведены общие признаки заболеваний и их особенности проявления:

Симптомы Проявления Возможное заболевание
Болезненные ощущения в животе Болезненные ощущения могут распространяться на брюшную полость. Боли могут иметь ноющий, тупой, схваткообразный, резкий характер. После того как газы и кал выйдут, боль проходит. Проктит, трещина анала, парапроктит; геморрой, раковая опухоль, полипы.
Нарушение выделения кала Нарушенный стул наблюдается различной формы и характера. Порой человека беспокоят ложные позывы к опорожнению кишечника. Нередко запоры могут чередоваться с диареей. При продолжительных запорах возникает интоксикация организма. При диарее организм обезвоживается. Язвенный колит, проктит, раздражение толстой кишки.
Метеоризм и урчание Нередко на фоне урчания человек испытывает болезненные ощущения. При скоплении газов больного беспокоит постоянный метеоризм. Если из прямой кишки слышны различные звуки, то это указывает на скопившиеся газы. Урчание является сигналом заболевания. Раздражение прямой кишки
Давление во внутреннем органе Чувство распирания сопровождается неприятными ощущениями и болью. Учитывая время проявления распирания, медики могут определить заболевание. Такой симптом может беспокоить человека до опорожнения кишечника, во время акта дефекации или после него. Опухоли, выпадение прямой кишки и другие.

Помимо вышеперечисленных симптомов, воспалительные заболевания прямой кишки сопровождаются выделением крови, слизи или гноя при акте дефекации.

Вернуться к оглавлению

Частые признаки у женщин

Поскольку у женщин органы малого таза расположены немного по-другому, нежели у мужчин, то симптоматика заболеваний может немного отличаться. Нередко заболевание прямой кишки у женщин проявляется неприятными ощущениями не только в области анального отверстия, но и чувством распирания во влагалище. Нередко боль распространяется на заднюю стенку влагалища, поэтому болезнь прямой кишки можно принять за патологию женских половых органов. Если у женщины имеются болезни в прямой кишке, то во время полового контакта будет присутствовать дискомфорт и болевые ощущения.

Вернуться к оглавлению

Классификация заболеваний прямой кишки

Все заболевания, возникающие в прямой кишке, подразделяются на несколько видов. В медицине существует такая классификация:

  1. развитие воспалительных процессов: проктит, парапроктит;
  2. повреждение слизистой оболочки прямой кишки: язвенное поражение, трещина анального отверстия, грыжи, кисты;
  3. опухолевые заболевания: раковое образование, полипы;
  4. заболевание сосудов прямой кишки.

Вернуться к оглавлению

Болезни воспалительного характера

К воспалительным заболеваниям заднего прохода относят проктит и парапроктит. При проктите воспаляется прямая кишка, что связано с воздействием на орган множества факторов. Нередко проктит развивается при продолжительных запорах, большом количестве острой пищи, в случае пищевого отравления. У больного наблюдается такая симптоматика:

  • выделения гноя и крови при дефекации;
  • ложные позывы к дефекации, при которых больной испытывает боль;
  • болезненные ощущения в процессе опорожнения кишечника;
  • жжение после акта дефекации.

Заболевание подразделяется на такие виды:

Вид Признаки
Полипозное заболевание Провоцирует образование полипов на слизистой оболочке прямой кишки.
Язвенный проктит Образование эрозий и язвенных ран.
Катарально-геморрагическое отклонение На слизистой оболочке возникает большое количество кровоизлияний (петехии).
Катарально-гнойная патология Образование гнойников и ран, наполненных гнойной жидкостью.

Вернуться к оглавлению

Парапроктит

Для парапроктита характерно гнойное воспаление, которое развивается вне анала и поражает рядом расположенные ткани и анальные железы, располагающиеся в заднепроходных пазухах. Отмечается такая симптоматика:

  • острая боль пульсирующего характера в анальном отверстии;
  • формирование уплотнений, которые выступают за черту здоровых тканей заднего прохода;
  • нарушение стула;
  • образование свища, из которого выходит гной;
  • лихорадка.

Парапроктит чаще диагностируется у представителей мужского пола.

Вернуться к оглавлению

Повреждения

Повреждения прямой кишки возникают по разным причинам, и, как правило, провоцируют инфекционные заболевания внутреннего органа. Нередко травмы происходят у женщин во время родов: возможен разрыв сфинктера, анального отверстия или передней стенки прямой кишки. Повреждение внутреннего органа сопровождается такой клинической картиной:

  • болезненные ощущения в брюшной полости;
  • вздутие живота;
  • затрудненное дыхание;
  • симптоматика перитонита;
  • кровотечение в органы брюшной полости;
  • развитие шокового состояния.

Вернуться к оглавлению

Возникновение геморроидальных узлов

Геморрой — наиболее диагностируемое заболевание в проктологии, для которого характерно воспаление и выпадение геморроидальных узлов. Болезнь проявляется такой симптоматикой:

  • возникновение узловатых образований в районе анального отверстия;
  • выделения крови из заднего отверстия;
  • болезненные ощущения, особенно при дефекации.

Если у человека возник тромбоз геморроидальных узлов, то клиническая картина дополняется:

  • сильными острыми болями;
  • расстройством стула;
  • присутствием резких болезненных ощущений при попытке прощупать узловое образование.

Вернуться к оглавлению

Выпадение

Развитие пролапса или попросту выпадения прямой кишки связано со снижением мышечного тонуса тазового дна, которое не способно выдержать давление в результате натуживания. Выпадение развивается при продолжительных запорах, диарее, при тяжелых физических нагрузках, если наблюдается хроническое воспаление геморроидальных узлов. Человек порой не способен удерживать газы и кал. Заболевание сопровождается такой симптоматикой:

  • выделения слизи;
  • болезненные ощущения в нижней части брюшной полости;
  • ложные желания опорожнить кишечник;
  • учащенное выведение урины;
  • чувство присутствия инородного предмета в заднем проходе.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно восстановить кишку. Если неправильно провести процедуру, то возможно отмирание тканей из-за прижимания кровеносных сосудов.

Вернуться к оглавлению

Новообразования

Раковые опухоли

Наиболее тяжелое и опасное заболевание толстого кишечника и прямой кишки — образование злокачественной опухоли. На протяжении долгого времени заболевание никак не проявляется, чем усложняет терапию. Симптоматика возникает при формировании большого образования:

  • дискомфортные ощущения;
  • примеси крови и слизи в кале;
  • запоры;
  • кровотечения.

Вернуться к оглавлению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Формирование полипов

Полипы представляют собой опухоли доброкачественного характера, которые возникают по разным причинам. Различают такие разновидности полипов:

  • фиброзные;
  • аденоматозные;
  • ворсинчатые;
  • смешанные.

Нередко патологический процесс никак не проявляется. У некоторых больных наблюдается кровотечение из прямой кишки. Нередко образование полипа провоцирует болезненный акт дефекации. При заболевании больного часто мучают запоры и ощущение инородного предмета в области анального отверстия. При таком заболевании показаны исключительно хирургические методы лечения.

Вернуться к оглавлению

Прокталгия

Нередко больного по непонятным причинам беспокоят сильные резкие боли, которые отдают в брюшную полость и копчик. Такое состояние не относится в органическим переменам прямой кишки и возникает из-за спазмирования мышц. Медикам до сих пор не удалось установить причины, по которым возникает прокталгия. Нередко заболевание связывают с нестабильным психоэмоциональным состоянием или физическим перенапряжением.

Вернуться к оглавлению

Другие болезни

Помимо вышеперечисленных отклонений, есть и такие болезни кишечника, которые также нередко беспокоят человека:

Длительные и повторяющиеся симптомы проблем в прямой кишке требуют обращения к специалисту.

  • трещина анального отверстия;
  • язвенное поражение;
  • колит прямой кишки;
  • формирование грыжи;
  • образование на внешней стороне кишки остроконечных кондилом;
  • кистозное образование.

Все эти заболевания проявляются особой симптоматикой и могут приобретать хронические формы, если своевременно не заняться лечением. При возникновении первых неприятных ощущений следует обратиться к проктологу, чтобы выяснить точный диагноз. Диагностика заболеваний включает инструментальные и лабораторные исследования.

Вернуться к оглавлению

Лечение — общие принципы

Лечение заболеваний прямой кишки включает медикаментозные и хирургические методы, соблюдение особой диеты. При некоторых заболеваниях допускается лечение народными средствами, которое согласовывается с лечащим врачом. При сильных приступах боли и запорах назначают обезболивающие и слабительные. Если возник воспалительный процесс, то необходимо его купировать при помощи медикаментозных средств. Хирургия применяется при кистах, опухолях доброкачественного и злокачественного типа. В последнем случае лечение дополняется химиотерапией. Чтобы избежать болезней ЖКТ, следует правильно питаться и больше двигаться.

Ветрогонные препараты — виды, особенности, противопоказания

Вздутие живота, связанное с избыточным газообразованием, — типичный симптом многих типов гастрита. Метеоризм может возникать также при:

бутылочка с красно-белыми пилюлями

  • язве;
  • панкреатите;
  • хроническом колите и ряде других заболеваний.

Вывести лишние газы помогают лекарственные препараты из группы ветрогонных средств.

Давайте поговорим о них.

Какие виды и торговые наименования следует знать?

Ядро группы составляют средства на основе поверхностноактивных веществ, которые способствуют непосредственному разрушению пузырьков газа.

К данным препаратам относятся названные по характеру основного действующего вещества диметикон, симетикон.

Следует также упомянуть родственные им (а в некоторых случаях и аналогичные) циолат, саб симплекс, тирозол, метеоспазмил и эспумизан.

Решению деликатной проблемы способствуют многие натуральные, а потому щадяще действующие средства.

Из мягких средств растительного происхождения можно порекомендовать капли бебинос. В их состав входят экстракты ромашки аптечной, семян кориандра, семян фенхеля.

В ассортименте реализуются специальные ветрогонные сборы. Пример — сочетание фенхеля с мятой и валерианой. Сбор обладает дополнительным успокаивающим эффектом.

белые лекарственные капсулы на ладони Как самостоятельные средства продаются:

  • экстракты гибискуса, шиповника;
  • плоды тмина;
  • листья мяты;
  • укропная вода.

Ветрогонными свойствами обладают некоторые спазмолитики (дротаверин, но-шпа), распространённые ферментные препараты (панкреатин, сомилаза, фестал, мезим) и даже противорвотные лекарства (бимарал на основе бромоприда). Применение данных средств уместно в тех случаях, когда вздутие живота вызвано затруднённым и болезненным перевариванием пищи.

Противопоказания для приёма ветрогонных препаратов

Противопоказаниями для приёма средств данной фармакологической категории чаще всего служит индивидуальная непереносимость отдельных компонентов и обструктивные состояния ЖКТ. Наиболее типичный побочный эффект ветрогонных лекарств — аллергические реакции.

Также следует знать, что некоторые препараты от метеоризма требуют очень осторожного применения при беременности.

Многие средства от метеоризма имеют важную особенность — ухудшают всасывание других лекарств в желудочно-кишечном тракте. Не рекомендуется комбинировать ветрогонные с антацидами, особенно если дозы высоки.

Литература

При подготовке статьи использованы материалы «Справочника лекарств РЛС» (Москва, регистр лекарственных средств России, 2002 г.).

группы препаратов как лечить гастрит лечение колита лечение язвы препараты при гастрите препараты при колите препараты при язве

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий