Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Клиника панкреатита хронического

Лечение обострения хронического панкреатита, чем лечить, как снять?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Лечение обострение хронического панкреатитаВ периоды обострения хронического панкреатита больным требуется стационарное лечение, где на протяжении первой недели госпитализации пациента проводится контроль водного баланса, параметров крови, числа лейкоцитов, кислотно-щелочного равновесия, показателя ферментов в сыворотке крови.

Одна из самых главных задач в лечении обострения хронического панкреатита — это стремление подавить секрецию поджелудочной железы, которая разъедает ткани органа, вызывая болевые ощущения. Для этого в условиях стационара проводят такие мероприятия как:

  • охлаждение подложечной области;
  • лечебное голодание на протяжении трёх дней от начала обострения хронического панкреатита и частые приёмы щелочных растворов каждые несколько часов;
  • назначают периферические М-холинолитики;
  • прописывают препараты соматоститинового ряда, которые способствуют уменьшению секреции железы, тем самым устраняя боли поджелудочной;
  • назначают омепразол для блокады «помпы» обкладочных клеток, циметидин для блокирования рецепторов Н2-гистамина и антацидные препараты. Всё это необходимо для того, чтобы снизить кислотность содержимого желудка, тем самым, обеспечив функциональный покой поджелудочной;
  • возможно, пропишут даларгин или перитол, чтобы притормаживать функционирование железы;
  • прежде чем назначить лечение ингибиторами ферментов, такие как гордокс, контрикал и трасилол, у больного определяют их индивидуальную переносимость. Аллергические реакции встречаются в 10-12% случаях. Вводятся эти препараты одновременно в капельном растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы;
  • если во время обострения хронического панкреатита наблюдается повышенная температура и интоксикация, применяют противомикробную терапию, назначая антибиотики широкого спектра, такие как класоран, кефзол, ампиокс, оксациллин, ампициллин и прочие цефалоспорины и пенициллинны.

По данным исследования около 20% поступающих больных в стационар с диагнозом обострение хронического панкреатита, являются невосприимчивыми к методам консервативного лечения. В подобных случаях принято назначать хирургическую терапию. Около 10% из них отказываются соблюдать предписанную им диету не только в обыденной жизни, но и во время лечения в больнице. Использовать операционное лечение к этой категории больных является нецелесообразным. Другие 10% выполняют все предписанные рекомендации врача, но улучшение состояния больного не достигается. Именно в таком случае стоит назначать хирургическое лечение.

Лечение при симптомах обострения хронического панкреатита

Лечение обострения хр панкреатитаБольной, страдающий хр. панкреатитом, при появлении симптомов обострения, нуждается в госпитализации. Лечение должно назначаться терапевтом или гастроентерологом и проходить под постоянным контролем. Для отслеживания динамики исцеления делаются ежедневные заборы крови.

В первые 3 дня необходимо полностью отказаться от еды и пить как можно больше щелочной минеральной негазированной воды. В случае обострений, протекающих в тяжелой форме, запрещается и питье. Образующийся в желудке сок отсасывают зондом. В некоторых случаях целесообразно провести переливание крови, плазмы или их заменителей.

Для снятия болевого синдрома при обострении хронического панкреатита применяют анальгетики и спазмолитические средства. Для предотвращения проникновения ферментов поджелудочной железы в кровь применяют препараты, угнетающие ее функцию. Антибактериальная терапия проводится с помощью антибиотиков широкого спектра действия. В обязательном порядке назначаются витамины А, В, С. При выявлении внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы назначают заместительную терапию в виде приема препаратов, содержащих ее фермент.

Немаловажной частью комплексного лечения симптомов является питание. Приемы пищи должны быть дробными и регулярными. В еде должно содержаться повышенное содержание белков (диета №5).

На период терапии физическая активность пациента должна быть снижена до минимума. В период ремиссии показано профильное санаторно-курортное лечение.

Чем лечить и как снять обострение хронического панкреатита?

Чем лечить обострение хронического панкреатита?Голод, холод и покой. Эти 3 правила являются основополагающими в процессе лечения обострения хронического воспаления поджелудочной железы. Первостепенная задача — снять болевой синдром. Обращение к врачу обязательно. До его приезд, для облегчения симптомов, на живот помещают грелку со льдом (в случае отсутствия грелки можно воспользоваться продуктами из морозильной камеры). Щелочная минеральная вода (воды боржомного типа) без газа снижает секрецию поджелудочной железы, что тоже ведет к подавлению обострения. До снятия симптомов обострения хронического панкреатита пациенту показан полный покой и постельный режим.

Медикаментозное лечение сводится к приему обезболивающих и спазмолитических препаратов. Для устранения боли врачом проводяться новокаиновые блокады. Обязательным условием является соблюдение диеты, тип которой врач назначает в зависимости от формы обострения хр панкреатита (от сокращения потребления жиров до голодания).

Что такое билиарный панкреатит?

прием врачаБилиарный панкреатит является заболеванием поджелудочной железы с воспалительным механизмом повреждения, которое развивается на фоне поражения желчевыводящей системы. Таким образом, название подчеркивает причинную связь и вторичную природу этой патологии.
Согласно классификации важно выделять такие формы этого патологического процесса:

  • Хронический билиарнозависимый панкреатит
  • Острый билиарный панкреатит.

Причины и механизмы развития заболевания

Основными причинными факторами билиарного панкреатита являются:

  1. Желчекаменная болезнь, которая вызывает застой желчи при обтурации протоков камнем с повышением внутрипанкреатического давления и последующим забросом желчи в поджелудочную железу
  2. Холецистит – воспалительное поражение стенки желчного пузыря (развивающийся отек нарушает ток желчи); если вы хотите более подробно узнать об этом заболевании, рекомендуем ознакомиться со статьей про холецистит желчного пузыря
  3. Холангит – воспаление стенок желчевыводящих протоков.

Под воздействием причинных (этиологических) факторов в поджелудочной железе на фоне билиарнозависимого панкреатита происходят следующие изменения:

  • Воспаление
  • Повреждение железистого аппарата
  • Дегенеративные процессы
  • Соединительнотканная пролиферация.

Клинические признаки билиарного панкреатита

Клиническая картина панкреатита на фоне застоя желчи очень разнообразна. Это обуславливает трудности в диагностике этого патологического процесса.
Основными симптомами билиарного панкреатита являются:

  • Появляются боли, которые чаще всего распространяются по эпигастрию
  • Боли иррадиируют в подреберье (левое или правое), а также в спину
  • Они обычно возникают после погрешностей в еде (употребление жирной, жареной, копченной пищи)
  • Характерна временная зависимость – боли появляются либо ночью, либо через 2 часа после приема пищи
  • Тошнота и рвота
  • Ощущение горького в ротовой полости
  • Запоры или поносы и другие диспепсические расстройства.

Хронический билиарный панкреатит характеризуется болевым синдромом ноющего характера, который сохраняется длительное время. Для острого периода заболевания наиболее типичными являются острые болевые приступы, которые купируются после ликвидации спазма гладкой мускулатуры (чаще всего он обусловлен ущемлением камня).

В это время также может быть незначительное повышение температуры тела (до субфебрильных значений).

Основные методы диагностики

Дополнительные методы исследования позволяют установить окончательный диагноз.
При проведении диагностического поиска наиболее ценными оказываются:

  • Ультразвуковое исследование
  • Биохимический анализ крови (повышается уровень трансаминаз)
  • Общеклинический анализ крови информативен только при остром воспалительном процессе, когда повышается содержание лейкоцитов
  • Холангиопанкреатография с обратным введением контраста
  • Магнитно-резонансная визуализация.

Лечение заболевания

Лечение билиарного панкреатита должно быть комплексным и своевременным.
Оно складывается из двух основных аспектов – это:

  1. диетотерапияРациональное питание (диетотерапия) – питание должно быть 4-5 раз в сутки порциями, равными объему стакана, при этом исключаются жиры, копчености, жареные блюда.
  2. Медикаментозное лечение (применение фармакологических препаратов с разным механизмом действия).

Фармакологическая терапия проводится по следующим направлениям:

  • Уменьшение выраженности болевых ощущений (с этой целью применяются специфические анальгетики и неспецифические спазмолитики)
  • Снижение панкреатического выделения ферментов путем уменьшения выработки желудочного сока, являющегося ее стимулятором
  • Ферментные препараты, которые создают определенное «прикрытие» для поджелудочной железы, улучшая пищеварение и снижая ее активность.

После стихания острого процесса необходимо решить вопрос о целесообразности хирургического лечения. Если имеется желчекаменная болезнь, на фоне которой развился панкреатит, то это является абсолютным показанием для проведения операции. Она может быть выполнена как лапаротомически (разрез на передней стенке живота), так и лапароскопически (через проколы в передней брюшной стенке).

Последний способ предпочтительнее.

В заключение необходимо отметить, что билиарный панкреатит является серьезным осложнением различных заболеваний желчедепонирующих и желчевыводящих отделов. Тщательная оценка клинических проявлений и применение дополнительных методов диагностики позволяют своевременно установить окончательный диагноз. В обязательном порядке такие пациенты нуждаются в комплексном лечении, которое в первую очередь подразумевает ликвидацию застойных явлений, вызывающих прогрессирование воспалительного процесса.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Особенности диеты для больных панкреатитом и гастритом

  • Завтрак — полужидкая каша на воде или молоке (рисовая, овсяная, гречневая, манная по очереди), отварное нежирное мясо, некрепкий чай, несладкое печенье.
  • Ланч, или второй завтрак — омлет из двух яиц без желтков, разбавленный фруктовый сок.
  • Обед — овощной суп, бефстроганов из предварительно отваренного мяса, подсушенный белый хлеб, протертые запеченные овощи и фрукты, отварной картофель, компот.
  • Полдник — творог, отвар шиповника.
  • Ужин — отварная или запеченная рыба, овощное пюре, чай с молоком.
  • Перед сном обязательны молоко или кефир.

Использование в рецептах блюд молока или кисломолочных продуктов нужно согласовывать с типом установленного гастрита — при пониженной кислотности все молоко заменяется на воду или кефир. Количество сахара, учитывая естественное содержание во фруктах и овощах, не должно превышать 40 г в сутки и 15 г за один прием.

Что кушать при обострении гастрита

Рекомендации по режиму питания

Если придерживаться нескольких простых правил приема пищи, здоровый желудок способен переварить без вреда для себя многое из того, от чего приходится отказываться больным людям. Для предотвращения развития хронических недугов желудочно-кишечного тракта культура питания имеет не меньшее значение, чем качество потребляемых продуктов, а для уже заболевших гастритом и панкреатитом ее соблюдение абсолютно необходимо. Главные принципы:

1. Избегать переедания. Избыточное количество еды растягивает и раздражает стенки желудка, создавая условия для воспаления и язвы, к тому же может возникнуть изжога, застой и гниение пищи, способствующее нарушению работы поджелудочной железы.

2. Приемы пищи должны быть частыми и регулярными. В период обострения необходимо есть 6 раз в день, через неделю — 5, при хронических заболеваниях — не менее 4-х раз. Время прохождения твердой пищи из желудка в кишечник — 3-6 часов, меню на каждый день составляется так, чтобы через 3-4 часа после еды был небольшой перекус.

3. Завтрак должен быть как можно раньше, а легкий ужин — не позже чем за 3 часа до сна. Когда человек спит и находится в горизонтальном положении, пищеварение в желудке практически останавливается, и может начаться гниение.

4. При панкреатите особенно важно тщательно пережевывать пищу. Это предотвратит механическое раздражение, ускорит переваривание, уменьшит нагрузку на поджелудочную железу. Запихивать каждый день в желудок огромный гамбургер на пятиминутном перерыве — лучший способ попасть в больницу уже в 25-30 лет.

5. Нужно избегать стрессов во время еды, настраиваться на прием пищи. Соблюдая диету при хроническом гастрите с пониженной кислотностью и панкреатите, особенно важно отвлекаться от всех дел и сосредотачиваться на вкусе и аромате блюд — это поможет простимулировать пищеварительную систему.

6. От вредных привычек необходимо избавиться — алкоголь при панкреатите в буквальном смысле может убить, а курение вызывает постоянное раздражение оболочек и токсическое поражение органов.

Планируя меню диеты при панкреатите и гастрите, учитывайте, что ее придется соблюдать всю оставшуюся жизнь. Правильно подобранная, разнообразная и сбалансированная диета способна значительно облегчить течение заболевания и обеспечить полноценную продолжительность жизни, но каждый шаг за ее пределы — это риск внезапного обострения и даже смерти, особенно в пожилом возрасте.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий