Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Характер стула при хроническом панкреатите

Чередование диареи и запора — что делать?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

2. Причиной частых запоров, сменяющихся диареей, может быть хронический энтероколит — одновременное воспаление тонкой и толстой кишки. После каждого приема пищи в течение 2-х часов возникают боли в животе, позывы на дефекацию, выделение жидкости с малым количеством плотного кала. Больной бегает в туалет по 5-7 раз в день, но все равно постоянно находится в состоянии констипации. Оставленный без лечения энтероколит быстро прогрессирует, повреждая пищеварительные клетки и вызывая такие симптомы, как анемию, авитаминоз, дистрофию и так далее.

Наиболее опасен понос после запора, спровоцированный непроходимостью кишечника. Сильнейший спазм, раковые опухоли, рубцы, спайки длительное время препятствуют продвижению остатков пищи, в результате чего они накапливаются, загнивают и растягивают кишку. Это приводит как к омертвению части кишечника, так и к перитониту.

3. Дисбактериоз у грудных детей, осложненный кишечной коликой, может вызывать запор и скудную слизистую диарею.

4. Запор после поноса — типичный признак аппендицита. Начинается болезнь резкой болью во всем животе и острой диареей, через 6-12 часов боль локализуется в правой подвздошной области и чаще всего развивается запор.

5. Холецистит в зависимости от типа может проявляться запором или поносом. Иногда встречается чередование этих симптомов. Этому заболеванию женщины подвержены в 5 раз чаще мужчин.

Шкала формы кала

Основная причина чередования диареи и запора при СРК, непроходимости, энтероколите — спазмы кишечника, в результате которых химус (пищевая масса, выделяемая из тонкой кишки в толстую) обретает повышенную плотность и твердость, вызывая констипацию. В раздраженном кишечнике происходит излишнее образование слизи, которая с большой скоростью попадает в ректальный отдел, провоцируя ложные позывы к дефекации и понос. Основу выделений при такой диарее составляет слизь и небольшое количество плотного кала в виде шариков.

  • Диарея и запор, сменяющие друг друга — типичное осложнение для перенесших резекцию желудка. Причиной симптоматики является заброс практически необработанной пищи в кишечник. Для избежания осложнений пациентам назначают особую диету, очень частое питание маленькими порциями, предписывают находиться после еды в горизонтальном положении.

    Причиной диареи после запора может стать передозировка слабительных препаратов. Если выходные отделы толстой и прямой кишки забиты непроходимым плотным калом, а из тонкого кишечника поступает большое количество жидкости, возросшее давление вполне способно повредить слизистую оболочку. Особо опасен бесконтрольный прием средств против запора для пожилых людей, маленьких детей и при беременности, когда снижена сократительная функция толстого кишечника.

    На ранних сроках беременности из-за перестройки организма у женщины может бунтовать кишечник, о чем рассказано в данной статье. Это связано с выделением прогестерона — гормона, понижающего тонус мышц и предупреждающего преждевременные роды.

    Когда обращаться к врачу?

    Если диарея и запор возникают редко и не очень продолжительны, как реакция на какую-то пищу или смену места жительства — это не требует врачебного вмешательства. Но если симптомы продолжительные, регулярные или интенсивные — необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Тревожными являются также такие дополнительные признаки:

    • Боль в правом боку — возможен холецистит, аппендицит.
    • Сильные, затяжные боли — воспаления, колики, непроходимости.
    • Жажда, слабость, сухость во рту — признак передозировки слабительных, острой кишечной инфекции, интоксикации.
    • Головная боль, ком в горле, нехватка воздуха, утомляемость — симптомы СРК.
    • Рвота, холодный пот, кровь в кале — непроходимость кишечника.

    Синдром раздраженного кишечника

    Продолжительная диарея или запор у женщин во время беременности — однозначный повод обратиться за помощью, даже если они не чередуются. Прием каких-либо препаратов в таком случае обязательно должен быть согласован с наблюдающим врачом-гинекологом.

    Диагностика при поносе и констипации включает в себя анализы крови, мочи, кала, колоноскопию и УЗИ. По необходимости иногда делают ирригоскопию или относительно новую процедуру — энтероскопию, эндоскопическое обследование тонкого кишечника.

    Методы лечения

    В случае длительного запора, чередующегося с поносом, не подходят обычные слабительные или противодиарейные средства. Кроме того, попытка вылечить недуг самостоятельно может усугубить его течение, вызвав физическое повреждение кишечника. Оптимальный вариант — направить все усилия на устранение причины этих неприятных симптомов, а для этого придется пройти полное обследование у гастроэнтеролога и установить диагноз.

    1. При синдроме раздраженного кишечника лечащий врач корректирует диету больного, минимизируя последствия невротического расстройства, и направляет его к психологу. Задачей психолога является обучение пациента здоровому образу жизни и методам борьбы со стрессом. Общие советы по диете — избегать продуктов, вызывающих брожение (капуста, бобовые, ржаной хлеб), раздражающих кишечник (кофе, какао, алкоголь, острое, копченое). Рекомендуются активные занятия спортом, введение сбалансированного режима работы, сон не менее 7 часов в сутки. Применение аптечных лекарств при СРК симптоматическое — спазмолитики при болях, слабительные при сильных продолжительных запорах, сорбенты и пеногасители от метеоризма.

    Что запрещено при диете №4

    2. Чтобы вылечить энтероколит, больному назначают диету №4, исключающую потребление продуктов, раздражающих или стимулирующих кишечник, а также вызывающих брожение или гниение. Лекарственные средства при энтероколите назначаются в рамках борьбы с первичным заболеванием — дисбактериозом, паразитарной инвазией, кишечной инфекцией, гастритом, панкреатитом и так далее. Сильные боли лечат спазмолитиками.

    3. Вылечить непроходимость кишечника весьма непросто, самые неинвазивные доступные средства — клизма и промывание желудка. Если непроходимость спровоцирована кишечной коликой, могут помочь спазмолитики. Когда все консервативные методы не помогают, делают операцию по удалению пораженного участка кишки.

    4. Единственный безопасный метод лечения диареи и запора во время беременности — здоровое питание и образ жизни. Слабительные препараты способны вызвать преждевременные роды, а противодиарейные могут навредить ребенку.

    Лечение панкреатита

    Воспаление поджелудочной железы носит название панкреатит. Это заболевание встречается достаточно часто. Мы подробно рассмотрим его симптомы и эффективные современные методы лечения.

    Если развивается панкреатит, лечение должно быть быстрым и комплексным. Его, конечно же, должен подбирать врач. Поджелудочная железа – очень важный орган системы пищеварения. Если в его работе происходит сбой, больной это очень быстро заметит. Симптомы панкреатита следующие:

    • в зоне живота больной чувствует опоясывающую боль;
    • боль появляется после приема пищи, особенно в том случае, если человек поел плотно;
    • появляется достаточно сильная рвота, которая не приносит больному ожидаемого облегчения.

    Перечисленные симптомы могут появляться, как при остром панкреатите, так и при хроническом. Впрочем, в том случае, если заболевание носит хроническую форму, перечисленные симптомы не так остро проявляются. Они нарастают постепенно. Если не предпринимать никакого лечения, состояние больного может ухудшиться. Хронический панкреатит может протекать годами, с периодическими ремиссиями и очередными периодами обострения. Обратите внимание, что лечение панкреатита будет напрямую зависеть от его формы.

    Характерный симптом панкреатита – боль, которая не только опоясывает, но и распространяется на нижний отдел в грудной клетке. При острой форме панкреатита боль часто носит приступообразный характер.

    Немного о симптомах

    Итак, чем лечить панкреатит, решит врач.

    Для того чтобы начать эффективное лечение панкреатита, следует знать все его клинические проявления. Потому мы подробнее остановимся на тех симптомах, которые помогут диагностировать наличие панкреатита.

    Панкреатит дает о себе знать следующими проявлениями:

    1. появляется боль в верхней части, под ложечкой, а также в правом и левом подреберье;
    2. если поражена вся железа, то больной ощущает опоясывающую боль;
    3. наблюдается рвота, нередко с примесью комочков желчи;
    4. больной не чувствует облегчения после очередного приступа рвоты;
    5. наблюдается сухость во рту;
    6. отрыжка;
    7. тошнота;
    8. периодически может появляться икота;
    9. при остром течении вскоре поднимается температура, падает давление, может появиться одышка, учащенное сердцебиение, появляется липкий пот, наблюдается сухость языка, кожа бледнеет, а позже становится землистого оттенка, заостряются черты лица.

    панкреатитВо время медицинского осмотра врач заметит некоторое вздутие живота, а также все признаки пареза кишечника и желудка. Он обнаружит отсутствие их сокращений. Во время пальпации больной будет жаловаться на болевые ощущения в области живота. При этом врач не сможет определить напряжение мышц живота. На поздней стадии заболевания к перечисленной симптоматике добавится симптом раздражения всей брюшной полости. Острая форма панкреатита очень быстро приводит к разным осложнениям, как со стороны близлежащих органов, так и со стороны органов, которые располагаются за пределами брюшной полости. Лечение при панкреатите должно быть комплексным. Тогда можно будет избежать опасных осложнений.

    Основные осложнения со стороны других органов:

    • нагноения;
    • флегмоны в области сальниковой сумки;
    • язвы;
    • эрозии;
    • перитонит.

    Осложнения второй группы:

    • жидкость в плевральной полости;
    • пневмония;
    • абсцесс легких;
    • отек легких;
    • плеврит экссудативный;
    • сбой в углеводном обмене;
    • гепатит;
    • в моче и крови повышается сахар.

    При этом заболевании нарушается отток из поджелудочной железы ее секрета. Это приводит к возникновению характерной боли. Капсула поджелудочной железы напрягается, в области солнечного сплетения значительно увеличивается давление. Еще одна характерная особенность панкреатита – это появление достаточно сильного болевого синдрома. Интенсивность боли объясняется тем, что в области этой железы очень много нервных окончаний. Они и провоцируют развитие болевого процесса. Если развился панкреатит, чем лечить его, должен решать врач. Для этого проводится осмотр больного, составляется анамнез, назначаются анализы крови, мочи, возможно, УЗИ. Обратите внимание на то, что при панкреатите лечение напрямую зависит от того, какой конкретно вид этого заболевания обнаружен у больного. Самолечение тут недопустимо и опасно.

    Боль может носить разный характер. Все зависит от тяжести заболевания. Человек может ощущать боль от двух часов и до двух суток. В более тяжелых случаях она может беспокоить еще дольше. При этом больные могут испытывать боль различной степени интенсивности. Все будет зависеть от того, насколько запущено заболевание. Если произошел отек поджелудочной, то этот патологический процесс сопровождается интенсивной резкой болью. Нередко боль настолько сильная, что даже отдает в другие области – под ложечку, в зону подреберья и даже в область сердца.

    Для того чтобы врач поскорее поставил правильный диагноз, важно описать ему характер боли, ее интенсивность, длительность, время появления относительно приема пищи и т.д. нередко при хроническом панкреатите наблюдаются практически те же самые симптомы, что и при остром. Потому врачу могут потребоваться дополнительные исследования и анализы. При остром панкреатите, например, боль часто бывает ноющей и долговременной. К панкреатиту часто приводят камни в протоках и всевозможные обструкции. Также боль может спровоцировать обычное вздутие в брюшной полости. Оно связано с тем, что в кишечнике наблюдается дисбаланс полезной и патогенной микрофлоры. Из-за этого может нарушаться нормальная работа всего пищеварительного тракта.

    Немного о холангиогенном панкреатите

    Холангиогенный панкреатит развивается тогда, когда у больного в протоках образовались камни. Эта форма заболевание дает о себе знать после каждого приема пищи. Дело в том, что когда пища попадает в ЖКТ, она провоцирует выделение желчи. Так как в желчевыводящих протоках образовались камни, то это может спровоцировать боль. Особенно активно реагирует поджелудочная железа на ту пищу, в которой присутствуют желчегонные ингредиенты:

    • жареные продукты (в них есть жиры);
    • белки;
    • алкалоиды;
    • кислоты;
    • эфирные масла и т.д.

    Хронический алкогольный панкреатит

    Отдельно стоит поговорить о панкреатите алкогольном. Он всегда носит хронический характер. Главная его причина, как вы догадываетесь, регулярное употребление в больших количествах крепкого алкоголя. При этом алкоголь постоянно оказывает раздражающее воздействие на ткани поджелудочной железы и вызывает воспаление. Особенно остро симптомы хронического алкогольного панкреатита проявляются после того, как больной употребит кислую, жирную или соленую пищу, а также свежие фрукты и овощи.

    Нередко больному кажется, что он испытывает банальные желчные колики. При этом клиническая картина выражается в частой рвоте с примесью желчи, болевых ощущениях в правом подреберье, которые ирадиируют в область спины.

    Ранняя стадия алкогольного панкреатита проявляется в виде запора, а также нарушении моторики в толстом кишечнике. Их дополняет дискинезия желчных путей. Затем запор может смениться устойчивым поносом. Эта картина регулярно повторяется. Запоры чередуются с поносами, то есть стул носит неустойчивый характер. В общем, при панкреатите понос становится для больного привычным состоянием.

    Тяжелые формы панкреатита

    Не стоит недооценивать опасность этого заболевания. Если состояние своего организма устойчиво игнорировать, он может ответить вам более тяжелыми формами заболевания. Они могут угрожать не только здоровью больного, но и его жизни. Это такие осложнения, как шок и коллапс. Такое случается в том случае, если течение заболевания сопровождается гнойными выделениями. Если при гнойном течении температура у человека повышается, то при отеке поджелудочной и коллапсе она будет понижаться.

    Симптомы на коже проявляются в виде таких изменений:

    • бледная;
    • желтоватая;
    • цианоз.

    При цианозе слизистые и кожный покров обретают синюшность. Но такое при панкреатите встречается очень редко. Это может быть результат тяжелой формы острого или хронического заболевания с частыми рецидивами. При этом на теле могут проявляться как локальные зоны цианоза, так и общие. Они наблюдаются в области вокруг пупка, на фронтальной и боковых зонах брюшины, а также на лице. Иногда может краснеть лицо. При этом в некоторых местах появляется синюшный оттенок.

    Нередко панкреатит сочетается еще и с проявлениями желчнокаменной болезни, то есть у больного проявляется желтуха. Это связано с тем, что сдавливаются желчевыводящие протоки. Желчные протоки закупоривают камни, а также это может быть результатом воспаления сфинктера. На коже при пальпации врач может обнаружить красные пятна, напоминающие капельки. В месте расположения поджелудочной при пальпации больной ощутит болезненность. Ее будет сопровождать вздутие живота и повышенная чувствительность кожи в области брюшной полости.

    Для постановки верного диагноза врачу нужно будет исключить другие похожие по симптоматике заболевания. Очень хорошо проясняет картину анализ крови на биохимию.

    Лекарственная терапия

    Мы неспроста так подробно остановились на разных формах панкреатита. Каждая из них представляет опасность и требует адекватного лечения. Такое лечение может назначить только врач. Не верьте тем, кто утверждает, что смог самостоятельно быстро вылечить панкреатит. Это заболевание достаточно сложно поддается лечению. Прежде всего, важно устранить те причины, которые поспособствовали его развитию. Это может быть неправильное питание, малоподвижный образ жизни, употребление алкоголя, курение, некачественная пища и вода и т.д. если игнорировать симптомы и не предпринимать должное лечение, панкреатит может привести к серьезным осложнениям со стороны других органов и систем. Он даже может угрожать жизни.

    Врач назначит лекарственную терапию, основываясь на результатах осмотра, пальпации, проведенных анализов и исследований. Такое лечение всегда подбирается строго индивидуально для конкретного пациента. Важное условие для эффективности лечения – это строгий комплексный подход. Тут не может быть одной волшебной таблетки, которая сразу вас вылечит. Врач должен подобрать комплекс лекарств, которые нормализуют работу железы и окружающих ее органов и систем.

    • Обязательно назначается антиферментная терапия. Она будет замедлять выработку ферментов, чтобы остановить разрушение тканей поджелудочной железы.
    • При возобновлении приступов важно соблюдать постельный режим, как можно больше отдыхать.
    • Категорически запрещено принимать жареную и другую тяжелую пищу. Это очень вредно для ослабленного болезнью организма.
    • Врач обязательно назначит специальную диету. Ее нужно будет придерживаться не менее чем три недели.
    • Если у больного обнаружена тяжелая форма панкреатита, ему могут назначить голод на протяжении двух-трех дней. Но это не значит, что организм не будет получать необходимые вещества. Они просто вводятся внутривенно.

    Как лечится острый панкреатит

    Острая форма панкреатита лечится только в условиях стационара. Таких больных обязательно помещают в отделение интенсивной терапии. Лишь в таких условиях можно обеспечить системное наблюдение за их общим состоянием. При этом врач отслеживает показатели гемодинамики. Ему сразу будут видны возможные осложнения, и он сможет пресечь их развитие на самом раннем этапе.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    При острой форме может быть назначена хирургическая операция. Но она проводится лишь в том случае, если заболевание носит тяжелый характер или слишком запущено. Операция проводится методом лапароскопии. При этом хирург устанавливает специальные дренажи.

    После хирургического лечения больному обязательно назначается курс антибиотиков и средств, которые блокируют развитие воспалений. При необходимости назначается дегидратационное лечение. Очень важно лечение ферментными средствами. Их нужно будет принимать достаточно длительный срок. Также врач назначит комплекс других препаратов:

    • желчегонные;
    • кальций;
    • седативные;
    • гормоны;
    • комплекс метаболитов;
    • обволакивающие препараты.

    Как лечится хронический панкреатит

    При хроническом панкреатите обострение сменяется длительными ремиссиями. При этом врачи рекомендуют отказаться от спиртного, жирной, тяжелой пищи, жаренного, копченого. Также лучше всего принимать пищу не слишком большими порциями. Такой метод питания позволяет не перегружать ослабленную поджелудочную железу. Самый лучший вариант – кушать немного, но достаточно часто (5-6 раз в день). Такое питание называется дробным. Оно, кстати, подходит и для вполне здоровых людей. Кроме соблюдения диеты, потребуется медикаментозное лечение. Оно включает такие группы препаратов:

    1. витамины;
    2. ферментные препараты (Дигестал, Фестал, Панцитрат, Креон);
    3. желчегонные.

    В качестве ферментного вещества часто назначается панкреатин, лечение им может быть достаточно долгим. Не исключено, что при хроническом панкреатите пациенту потребуется пожизненный прием ферментных препаратов. Они поддержат железу и помогут полноценно переваривать потребляемую пищу. Если у пациента наблюдается нарушение еще и функций кишечника, то врач может назначить прокинетики.

    Сейчас выделяют несколько разных форм хронического панкреатита:

    • Болевая. Дает о себе знать постоянным болевым синдромом. Пациента мучает боль в верхней части живота. При обострении она становится очень сильной.
    • Латентная или бессимптомная. Долгое время больной может и не подозревать о тех изменениях, которые происходят в его поджелудочной железе. А между тем болезнь прогрессирует.
    • Псевдоопухолевая. Эта форма является очень редкой. При ней происходит поражение головки железы. При этом чрезмерно разрастается фиброзная ткань. Головка чрезмерно увеличивает свои размеры. Можно ошибочно предположить, что у больного разрастается опухоль.
    • Рецидивирующая хроническая. Это одна из самых распространенных форм хронического панкреатита. Периоды обострения сменяются достаточно длительной ремиссией, при которой больной практически ни на что не жалуется. А во время очередного рецидива симптомы возвращаются.

    Какие лекарства используются для лечения панкреатита

    Комплекс препаратов должен подбирать исключительно врач. Тактика лечения будет зависеть от вида панкреатита и его тяжести. Мы опишем лишь некоторые препараты.

    Для устранения боли применяются:

    • М-холинолитики (Хлорозил, Атропин, Метапин, Гастоцепин);
    • Н2 блокаторы применяются при упорном болевом синдроме (Ранитидин, Фамотидин).
    • Анальгетики (Баралгин, Анальгин).

    Перечисленные препараты назначаются в комплексе с антигистаминными средствами. Также обязательно назначаются препараты-антациды (гастал, альмагель, фосфалюгель и др.). Их больному могут назначить до шести раз за сутки.

    Если лечение не приносит желаемого результата, врач может назначить литическую смесь:

    • Атропина сульфат;
    • Новокаин;
    • Кокарбоксилаза;
    • Эуфилин;
    • Магния сульфат;
    • Баралгин;
    • Димедрол и др.

    В особо тяжелых случаях вместе со спазмолитиками вводят промедол.

    Чтобы снизить выделение панкреатической группы ферментов, вводятся специальные ингибиторы:

    • Гордокса;
    • Контрикала;
    • Трасилола.

    Все эти препараты вводятся не самостоятельно, а в составе литической смеси. Эти препараты относятся к химическим ингибиторам, которые способны замедлять синтез трипсина. Для этой цели самой эффективной является эпсилон-аминокапроновая кислота. Она вводится внутривенно капельным путем или назначается внутрь в виде порошка.

    Кислота аминокапроновая – это эффективный ингибитор плазмина. Кроме того, что она снижает секрецию ферментов, она помогает устранить рвоту, тошноту. Это может помочь быстро купировать мучительные приступы боли.

    Но панкреатит может протекать и с секреторной недостаточностью. В этом случае для того, чтобы устранить его симптомы, врач назначает заместительную терапию. Она состоит в приеме препаратов с ферментами поджелудочной железы. Это могут быть такие средства:

    • Панзинорм;
    • Фестал;
    • Мезим Форте;
    • Дигестал;
    • Панкреатин;
    • Вигератин;
    • Креон;
    • Панкурмен.

    Схему приема этих препаратов врач подбирает под конкретного пациента. Чаще всего их принимают по 2-3 таблетки после еды. Эти препараты помогают нормализовать стул, снять тошноту, метеоризм, улучшают общее состояние больного, улучшают его аппетит, даже помогают набрать вес.

    В особо сложных случаях, когда наблюдаются сложные расстройства пищеварения, а также пища плохо всасывается из кишечника, может быть назначено парентеральное питание. При этом обязательно вводятся:

    • специальные смеси, которые состоят из аминокислот (Аминосол, Альвезин);
    • растворы электролитов;
    • витамины;
    • анаболитические стероиды.

    Такое интенсивное лечение проводится до тех пор, пока пациента не придет в норму спектр белка в сыворотке крови, не улучшатся трофические процессы. Он должен начать набирать массу тела.

    Мы привели названия препаратов не дл того, чтобы вы самостоятельно их применяли, а для общего ознакомления с возможной схемой лечения. Ни в коем случае, не рискуйте своим здоровьем, и не занимайтесь самолечением! При панкреатите это недопустимо, так как болезнь имеет разные формы и может быстро прогрессировать. При этой болезни могут развиваться крайне опасные осложнения. Самое ужасное из них – панкреонекроз (некроз поджелудочной), а также сахарный диабет. Также возможно развитие рака поджелудочной. Поэтому даже в том случае, если вы давно страдаете от хронического панкреатита и знаете, как его лечить, ежегодно нужно делать УЗИ поджелудочной. Не поленитесь пройти это исследование. Таким нехитрым способом вы сможете застраховать себя от развития рака. Если даже появится хоть малейшая опухоль, вы сможете обнаружить ее на самых ранних этапах развития. Помните, что некротические изменения этой железы могут развиваться очень быстро.

    Мы постарались дать исчерпывающую информацию относительно лечения разных видов панкреатита. При первых же признаках заболевания обращайтесь к специалисту. Помните, что вовремя начатое лечение и регулярная диспансеризация помогут вам надолго сохранить здоровье и бодрость!

    Кал при панкреатите

    Поджелудочная железа – важный орган желудочно-кишечного тракта, играющий значительную роль в процессе переваривания пищи. Большинство больных осведомлены, что поджелудочная вырабатывает инсулин, необходимый для переработки и усвоения сахара. Железа вырабатывает так называемый панкреатический сок – напоминающий желудочный сок, нужный для нормального и эффективного переваривания.

    При обострении панкреатита, при хроническом воспалении поджелудочной железы выработка панкреатического сока нарушается, отток из-за отёков и воспаления протоков затрудняется. Начинается разрушение железы из-за застоя, одновременно негативно сказываясь на пищеварении. Признаком воспаления станет кал, изменения в котором отмечают пациенты. Анализ кала при панкреатите вносит ясность в диагноз.

    Нормальный стул и его нарушения при панкреатите

    Кал здорового человека состоит примерно на 80% из воды и на 20% из плотных фракций. Цвет и консистенция меняются в зависимости от рациона. Большое количество растительной пищи делает стул обильным, менее плотным, бесформенным. Потребление большого количества воды – полужидким, а недостаток – сухим, похожим на овечьи шарики. Цвет меняется в зависимости от вида пищи:

    Питание обычного человека

    • при смешанном рационе (растительно-мясном) – темно-коричневый;
    • при преимущественно мясном – очень темный;
    • при вегетарианской диете или преимущественно растительной пище – светло-коричневый.

    Некоторые лекарства и продукты, содержащие интенсивные растительные красители (шпинат, черника, свёкла, черная смородина и прочие) изменяют цвет кала. Подобные изменения при отсутствии жалоб на работу желудочно-кишечного тракта и болей считаются вариантами нормы, не требуют вмешательства со стороны.

    При нарушении функций пищеварения кал изменяется. Признаком панкреатита при отсутствии болей становится заметное изменение в стуле. Калькулезный («каменный») панкреатит, поражающий головку железы, ведет к трудноизлечимым запорам. При поражении всех отделов железы, наоборот, появляется вздутие живота и жидкий стул. Вскоре после приёма пищи в животе начинает «бурлить», образуются газы, происходит вздутие и наступает диарея. Начинается панкреатический понос – зловонный, кашицеобразный жидкий кал с жирным блеском, плохо смываемый. Изменяется цвет кала: стул выглядит светлым, серого или перламутрового цвета, с вкраплениями непереваренных частиц пищи, в первую очередь мяса.

    Если в начале заболевания чаще случаются запоры, а при обострениях – поносы, у людей с хроническим течением панкреатита устанавливается переменчивый стул: запоры сменяются поносами, и наоборот. Заметным признаком панкреатита считается неприятный, зловонный запах кала, связанный с гниением белков в кишечнике.

    Анализ кала больных панкреатитом

    При первичной постановке диагноза «панкреатит» больному предписывают сдать различные анализы, включая анализ кала. Целью становится установить степень переваренности жиров. Наличие упомянутых веществ в кале свидетельствует о нарушениях работы поджелудочной железы.

    Анализ кала при панкреатите говорит в первую очередь о внешнесекреторных функциях железы – о выделении панкреатического сока в желудочно-кишечный тракт. При уменьшении его количества в кале содержатся большие объёмы неусвоенной клетчатки, жиров, жирных кислот. Впоследствии анализ кала назначают нечасто. Больных просят наблюдать за стулом и сообщать врачу об изменениях либо наблюдениях. Больным с хроническим панкреатитом стоит обращать внимание на кал, чтобы вовремя реагировать на изменения и предупредить обострение.

    Что такое копрограмма

    В начале заболевания врач вправе назначить копрограмму – анализ стула пациента за испражнение. Для исследования собирают выделенный за единичное испражнение кал и помещают в чистую емкость из стекла или пластмассы. Не требуется изменять режим питания перед анализом, сохранив результаты недостоверными.

    Сначала оценивается общий вид кала больного (макроскопическое исследование): консистенция, цвет, количество, запах, наличие видимых примесей (крови, слизи, гноя), вкрапления посторонних частиц, непереваренных остатков пищи либо глистов. Потом проводят микроскопический анализ, исследуя состав кала.

    Копрограмма больных панкреатитом

    В результате копрограммы при панкреатите заметным становится изменение количества каловых масс. Вес испражнений взрослого человека за раз составляет 200 г, у больных панкреатитом – часто выше.

    Меняется и консистенция – стул жидкий или кашицеобразный. Видны вкрапления непереваренных остатков пищи. Наличие обилия непереваренных жиров называют стеатореей, белков – креатореей. Количество элементов указывается в анализе кала либо в расшифровке больничной карты. Непереваренные углеводы свидетельствуютоб использовании ферментов для переваривания крахмала, плохо перерабатываемого организмом при панкреатите.

    Как предотвратить нарушения стула при панкреатите?

    Полностью избежать нарушений стула при панкреатите не получится, поскольку процессы связаны с функцией поджелудочной железы. Когда орган нарушен, последствия неизбежны. Пациент должен постараться сделать нарушения не настолько частыми либо значительными.

    Стабилизации стула при панкреатите способствует:

    • соблюдение предписанной диеты;
    • разделение белковой, углеводистой и крахмалистой пищи на разные приёмы;
    • употребление нейтральных напитков – негазированной воды, травяных чаев и отваров, разбавленных натуральных соков;
    • уменьшение количества углеводов и крахмала в пище;
    • дробное питание малыми порциями, облегчая процесс переваривания;
    • регулярный приём медикаментов;
    • отказ от алкоголя и, желательно, сахара, уменьшение потребления продукта.

    Откажитесь от алкогольных напитков

    Жидкий стул при панкреатите свидетельствует о нарушениях в диете, запор – о нарушении в функционировании железы. При продолжительных изменениях в стуле полагается немедленно информировать врача. Предпринимается попыткуапомочь поджелудочной, соблюдая правильный режим питания для больных панкреатитом:

    • не сочетать белковую пищу с углеводистой и крахмалистой (к примеру, мясо, картофель и хлеб);
    • делать упор на легко перевариваемую, хорошо усвояемую пищу;
    • следить за содержанием жиров в продуктах, предпочитать нежирные;
    • не переедать, питаться регулярно, часто, но понемногу.

    За один приём пищи разрешено съесть, к примеру, немного отварной говядины и запить нежирным молоком, без хлеба. Пища преимущественно белковая, хорошо усвоится. Если добавить углеводы, непереваренное мясо попадет в кишечник. Начнется брожение, впоследствии – понос. Внимательно следите за сочетаемостью блюд.

    Кал при панкреатите станет действенным указателем на состояние поджелудочной железы, умение «читать» признаки стула поможет лучше следить за питанием, предупреждать приступы и обострения.

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий